健康管理(lǐ)師高頻考點：糖尿病患者的随訪管理(lǐ)

健康管理(lǐ)師考點：糖尿病患者的随訪管理(lǐ)：

1.方式：門診随訪、家庭随訪、電(diàn)話随訪和集體(tǐ)随訪。

2.内容：

（1）了解與評估：了解患者病情、評估治療情況。

（2）非藥物(wù)治療：了解行為(wèi)改變情況、調整非藥物(wù)治療方案、教會患者改變或消除行為(wèi)危險因素的技(jì )能(néng)。

（3）藥物(wù)治療：了解患者就診和藥物(wù)使用(yòng)情況、評價藥物(wù)治療效果、指導患者正确使用(yòng)管理(lǐ)手冊、對于治療效果不佳的患者，應督促其到綜合醫(yī)院調整藥物(wù)治療方案。

（4）監測檢查指标：根據糖尿病分(fēn)類管理(lǐ)要求，督促患者檢查血糖、血壓、糖化血紅蛋白及相關并發症。發現患者出現靶器官損害的可(kě)疑情況時，及時督促患者到綜合醫(yī)院檢查。

（5）健康教育：有(yǒu)針對性地進行健康教育。

（6）患者自我管理(lǐ)技(jì )能(néng)指導：了解、檢查患者自我管理(lǐ)的情況，對其進行醫(yī)學(xué)指導，提供必要的知識和技(jì )能(néng)支持。